わんどの身辺雑記

　4月の診療報酬改定で、外来管理加算を算定するためには最低5分診察しなさいというルールになりそうで、かなり波紋が…。

http://www.cabrain.net/news/article/newsId/14637.html

　医療系のメーリングリストなどでは、診察机に砂時計を置いておくとか、パソコンにカウントダウンタイマーをセットするとかのブラックな突っ込みがあふれていますが、いやはやそれにしても医者の診察にもいよいよ小学生並の指導を、霞ヶ関の偉いさんはすることにしたようです。

　つぎは「患者さんへの手術の説明は最低30分しなさい」とか「聴診器を当てたときは15秒は聴きなさい」とか「点滴の針刺しは5回まで」とか、いろいろとルールが作られるのかもしれない。現場を知らないヒトがこまごましたことに口を出すと混乱することの見本です。

　私の診察はほとんどが訪問ですし、数少ない外来患者さんとは世間話をたっぷりしますから、5分どころの診察室滞在時間ではありませんから、あまり関係ないのですが、「最低5分診察しないと外来管理加算をとってはイケナイ」とすると「5分だけ診察したら外来管理加算は取り放題」と開き直るヤツも必ず出てきます。

　ため息が出ますなあ。